治療頸椎病“非常之道”——刮痧

    刮痧拔罐提示：頸椎病也稱為頸椎骨性關(guān)節(jié)病、頸椎綜合癥，是指頸椎間盤(pán)退行性變及頸椎骨質(zhì)增生，刺激或壓迫了鄰近的脊髓、神經(jīng)根、血管及交感神經(jīng)，并由此產(chǎn)生頸、肩、上肢一系列臨床表現(xiàn)的疾病。中老年人常見(jiàn)而多發(fā)。

    由于人類(lèi)脊柱中，頸椎體積最小，強(qiáng)度最差，活動(dòng)度大，活動(dòng)頻率高，單位面積承重大；因此由于年齡的增長(zhǎng)及各種急慢性勞損的累積效應(yīng)，逐漸導(dǎo)致頸椎間盤(pán)髓核脫水、退變，纖維環(huán)膨出、破裂，頸椎間隙變窄，椎間韌帶損傷、松弛，造成椎體不穩(wěn)，骨膜受到牽拉和擠壓，產(chǎn)生局部微血管破裂與出血、血腫,隨著血腫的機(jī)化及鈣鹽的沉著，最后形成骨贅。
    當(dāng)突出的椎間盤(pán)與增生的骨贅刺激或壓迫鄰近的脊神經(jīng)根、椎動(dòng)脈或脊髓，使其產(chǎn)生損傷、無(wú)菌性炎癥、修復(fù)后反應(yīng)等，就出現(xiàn)了頸椎病的臨床癥狀。西醫(yī)將頸椎病分為5型，即頸型、神經(jīng)根型、脊髓型、椎動(dòng)脈型和交感神經(jīng)型。這里主要介紹頸型、神經(jīng)根型和椎動(dòng)脈型。

    病因病理及臨床表現(xiàn)

   1.頸型頸椎病

    是椎間盤(pán)退行性變的早期，髓核與纖維環(huán)脫水變性，椎體不穩(wěn)，頸肌防御性痙攣，刺激后縱韌帶和椎體神經(jīng)末梢所致。臨床可見(jiàn)頸部疼痛、酸脹及沉重不適感，可向枕部及肩背部放射，頸部肌肉緊張、僵硬感，有壓痛。

    2.神經(jīng)根型頸椎病

　是指髓核向后外側(cè)方突出或鉤突關(guān)節(jié)處的骨刺突入椎間孔，引起對(duì)神經(jīng)根的壓迫，常因寒冷、勞累、睡眠不佳而誘發(fā)。臨床可見(jiàn)一側(cè)頸、肩、上肢反復(fù)發(fā)作的疼痛、麻木，仰頭、咳嗽時(shí)癥狀加重，手指麻木，活動(dòng)不靈。

　上肢牽拉試驗(yàn)陽(yáng)性：術(shù)者一手扶患側(cè)頸部，一手握患腕，向相反方向牽拉。此時(shí)因臂叢神經(jīng)被牽張，刺激已受壓之神經(jīng)根而出現(xiàn)放射痛。
  壓頭試驗(yàn)陽(yáng)性：患者端坐，頭后仰并偏向患側(cè)，術(shù)者用手掌在其頭頂加壓，出現(xiàn)頸痛并向患手放射。

  3.椎動(dòng)脈型頸椎病

  由于鉤椎關(guān)節(jié)增生及椎體不穩(wěn)，關(guān)節(jié)松動(dòng)，使橫突孔出現(xiàn)移位，刺激或壓迫椎動(dòng)脈，出現(xiàn)椎-基底動(dòng)脈供血不足而發(fā)病。臨床可見(jiàn)與頭頸部活動(dòng)相關(guān)的頭痛、頭暈、視覺(jué)障礙、耳鳴耳聾，頭痛多為一側(cè)，呈跳痛、刺痛。引頸、旋頸試驗(yàn)陽(yáng)性。
中醫(yī)對(duì)本病的認(rèn)識(shí)

  中醫(yī)認(rèn)為，感受外邪、跌仆損傷、動(dòng)作失度，可使項(xiàng)部經(jīng)絡(luò)氣血運(yùn)行不暢，故頸部疼痛、僵硬、酸脹；加之年老肝腎不足，氣血虧損，督脈空虛，筋骨失養(yǎng)，氣血不能滋養(yǎng)腦竅，而出現(xiàn)頭痛、頭暈、耳鳴、耳聾；經(jīng)絡(luò)受阻，氣血運(yùn)行不暢，導(dǎo)致上肢疼痛麻木等癥狀。頸椎病主要與督脈和手、足太陽(yáng)經(jīng)脈密切相關(guān)。

  治療原則

  以活血通經(jīng)止痛為治療原則。

　刮痧操作

　1.頭頸部。

　①百會(huì)-前發(fā)際。

　②點(diǎn)顫百會(huì)。

?、酃问脗?cè)頭部、后頭部。

    ④頸部正中線-啞門(mén)、大椎、頸百勞（大椎上2寸，旁開(kāi)1寸）、風(fēng)池。

　2.背部：天宗-通經(jīng)活絡(luò)。

　3.上肢部：曲池、手三里、外關(guān)-通經(jīng)活絡(luò)止痛。

　4.下肢部：足三里、豐隆、條口（足三里下5寸）-經(jīng)驗(yàn)用穴。

　治療注意事項(xiàng)

　1.刮痧治療頸椎病可明顯改善癥狀，尤其對(duì)頸型、椎動(dòng)脈型有較好的效果。

　2.可配合推拿、牽引等方法。